CT掃描對于很多疾病都有相當?shù)呐R床診斷意義，但絕不是所有病變做CT掃描都能獲得準確診斷，而是有其相應(yīng)的適應(yīng)癥。那么CT掃描的適應(yīng)癥有哪些呢?做CT檢查時又該注意些什么呢?

　　CT掃描的適應(yīng)癥

　　一、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)腫瘤、顱部外傷、腦血管病，腦變性疾病、先天性畸形、顱內(nèi)感染性疾病、腦積水、代謝性疾病。

　　二、五官：眶內(nèi)炎癥、眼格氏病、眶內(nèi)腫瘤、眼眶外傷及眶內(nèi)異物;外耳、中耳、內(nèi)耳先天性畸形、顳骨外傷、耳硬化癥、中耳炎癥、頸動脈球瘤;鼻竇炎、鼻竇囊腫及息肉，鼻竇及鼻咽部腫瘤、喉癌、涎腺腫瘤以及炎癥。

　　三、頸部疾病：頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、甲狀腺彌漫性腫瘤、甲狀旁腺腫瘤。

　　四、胸部：肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、結(jié)節(jié)病，胸部外傷，肺血管病，肺囊腫，肺隔離癥。縱膈腫瘤，血管性病變及轉(zhuǎn)移性病變，心包病變，胸腔積液，胸膜間皮瘤，胸膜轉(zhuǎn)移瘤。

　　五、腹部：肝、膽、脾、腎、腎上腺、胰腺等器官的良性及惡性腫瘤，感染性疾病，肝局灶性增生，肝硬化，腹部外傷，膽道、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，梗阻性黃疸的鑒別，膽總管囊腫、肝、脾、腎先天性病變，胃腸道腫瘤及腫瘤向周圍侵犯范圍及程度。

　　六、腹膜后病變：腹膜后腫瘤，腹膜后纖維化，腹主動脈瘤等。

　　七、盆腔：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺增生及腫瘤，前列腺結(jié)石，子宮肌瘤，子宮癌，附件囊腫及腫瘤。

　　八、脊柱、四肢：脊柱、四肢外傷，骨折，椎管內(nèi)有無骨折片，椎管有無變形、狹窄，脊柱，四肢炎癥，結(jié)核，腫瘤，關(guān)節(jié)退行性病，椎間盤突出等。

　　九、特殊檢查：頜面部骨折的三維重建，腦血管及主動脈血管的三維重建，肝臟三期掃描等。

　　腹部CT檢查的注意事項

　　空腹，禁食、禁水6-8小時;檢查下腹部病變的患者前4天開始少量飲食，檢查前2天晚口服緩瀉劑一次;使胃、腸內(nèi)容物盡量減少至排空。若檢查膽道系統(tǒng)的患者則囑前一天中午多吃油脂食物，以便排出膽囊內(nèi)濃稠的膽汁。

　　哪些病人不宜使用離子型造影劑

　　一般情況下，離子型和非離子型造影劑都用于CT增強掃描，但屬于下列情況者，應(yīng)使用非離子型造影劑而不宜使用離子型造影劑。

　　一、過敏體質(zhì)或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)。

　　二、顱內(nèi)椎管內(nèi)腫瘤，動脈瘤，血管畸形及感染者。

　　三、有癲癇病史者。

　　四、心、肺、肝、腎功能不全者。

　　五、惡性腫瘤所致餓消耗狀態(tài)，低蛋白血癥，水電解質(zhì)失衡者。

　　六、嬰幼兒及60歲以上老年患者。

　　七、糖尿病、甲亢、嗜酸細胞瘤患者。

　　八、某些特殊掃描者(如各部位動態(tài)掃描，肝雙期/三期掃描、CT血管成像等)。

　　總之，CT增強掃描應(yīng)以安全、舒適為前提，目前離子型造影劑已越來越被非離子型造影劑所取代，請病人根據(jù)自己的病情及經(jīng)濟狀況選擇造影劑。