青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性眼疾，其危害性大、可導致失明，早期發病隱匿，會不知不覺地偷走患者的視力。如果能及早發現并采取科學合理的治療方案，對降低致盲率有很大的幫助。新冠肺炎疫情期間，宅在家的人們該如何預防青光眼?患者又該怎樣進行自身疾病管理，控制病情的發展呢?接下來，我們共同探討這個話題。

　　我國大約有2200萬青光眼患者，按照病程可分為急性青光眼和慢性青光眼，急性發作具有眼脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、流淚、畏光、視力減退等癥狀;而慢性患者早期通常不會感到不適，當意識到視野變得越來越小，走路總撞旁邊東西時才到醫院就診，這時發現已經是青光眼晚期了。

　　居家防疫期間，如果出現頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，是否就斷定患有青光眼了呢?不要焦慮，我們可以從以下幾個因素排查：

　　1.眼壓。一般情況下，眼壓穩定在10~21mmHg范圍內，如果超過21mmHg就該有所警覺。但是也有一部分人特別是亞洲人，眼壓在21mmHg以內也患上了青光眼，這種情況叫正常眼壓青光眼。所以眼壓只是一個檢測指標，最終需要到醫院檢查視神經以確診。

　　2.家族史。40歲以上、有青光眼家族史，如果出現眼痛，還伴有視力模糊等癥狀，應該引起高度警覺。

　　3.年齡。青光眼患者主要集中在40歲以上，隨著年齡增高，發生的機會也越高。如果你還是遠視，有家人患過急性青光眼，就要重視了。

　　4.糖尿病。糖尿病患者不但要長期控制血糖，他們還有隱形危機，各類并發癥的出現，這其中就包括新生血管性青光眼。

　　5.近視。高度近視、角膜厚度偏薄的，需要注意眼壓、眼底的檢查。

　　當然，在家期間如果眼睛出現一片黑影，或者眼底血管破裂，或者看網格感覺有些變形等情況，可能是眼睛發生了病變，要及時到醫院救治。另外，如果患者的視野越來越小癥狀進展特別快，說明目前藥物控制無效，要及時到醫院就診。如果是青光眼中晚期患者，居家期間感覺治療效果沒之前好，也要及時就醫。

　　特殊時期，居家民眾和患者應該如何科學用眼呢?專家建議可采取以下小技巧：

　　1.閱讀方法。不要長時間低頭看手機，不可在灰暗光線下閱讀，閱讀時間不易過長，中、小學生不超過45分鐘，40~50分鐘時，一定要讓眼部休息，比如走到窗邊往遠處看一看，做10分鐘眼保健操等，這些都是緩解眼疲勞的重要手段。

　　2.有氧運動。有氧鍛煉可使眼壓下降3~5mmHg，人們認為肌肉只是一個運動器官組織，其實也是一個非常重要的內分泌器官，它可以通過運動產生很多相關的激素來保護我們的視神經。同時，建議青光眼患者在家做一些有氧運動，但要避免過分彎腰、低頭、屏氣、負重等活動。

　　3.行走運動。在小區里行走有利于我們緩解心理壓力，大家關心在小區行走時會不會通過眼睛感染新冠肺炎，我們知道病毒主要通過呼吸道、接觸傳播，所以大家切記不要用手摸眼睛，回到家要先洗手、消毒。當然，也可以做一些戶內運動，比如仰臥起坐、下蹲起立、啞鈴運動等。

　　因此，青光眼的早發現、早干預十分重要，居家期間更要保持心情舒暢，注意用眼衛生和用眼環境，規律飲食起居、勞逸結合、保證充足的睡眠時間，避免過度用眼。

　　受訪專家：北京同仁醫院眼科中心主任王寧利