為推動醫院高質量發展，全面提升學科建設，加強亞專科的診治能力，6月27日，由延安大學附屬醫院心腦血管病醫院國家臨床重點專科建設單位神經內科牽頭，舉辦了精神心理亞專科病例討論會，延安市第三人民醫院精神專科參與了病例討論會。

　　本次討論會由亞專科負責人師寧主任醫師主持，北京大學精神衛生研究所副研究員、延安市第三人民醫院精神科主任喬宏教授，延安大學附屬醫院特聘專家屈永才教授，延安大學附屬醫院神經內科高曉嶸副主任醫師，延大附院心腦血管病醫院神經內科神經心理亞專科的醫護人員及心理治療師和心理咨詢師、神經內科其他亞專科醫生、研究生規培生20余人參加了討論會。

　　衛曉翠主治醫師、心理治療師為大家分享了《GAD病例分析》。 喬宏教授點評：廣泛性焦慮癥(GAD)是一種以長期持續擔心為核心癥狀的精神障礙，患者過度擔心有關經濟、家庭、健康、未來等多種事物而難以控制，多伴有非特異性的心理和軀體癥狀。在綜合醫院就診多見。GAD的治療應遵循綜合治療、全病程治療、個體化治療;以緩解或消除焦慮癥狀及伴隨癥狀、恢復患者社會功能、提高生命質量、預防復發為目標。

　　延安市第三人民醫院普通精神一科主任郭改改主治醫師以《深入無聲：抑郁癥患者的內心紛擾揭秘》為題進行了分享。

　　高曉嶸副主任醫師簡單明了地分析了抑郁癥與其他精神疾病的鑒別點，進一步加深了臨床醫護對該疾病的認識和理解。強調了治療不僅重“病”，更應重“人”，要在精神心理的訪談與治療中充分體現“生物-心理-社會”的醫學模式，加強多學科合作，更好的服務來訪者。

　　樊琦主治醫生、心理治療師分享了《謎語中的行走與掙扎之BPD》。

　　屈永才教授肯定了該病例的診斷，并指出概念化在精神心理疾病診療中的重要性，強調了多維度概念化在精神醫學診斷中的關鍵作用，只有做好了概念化才能更好的理解和診斷來訪者，才能進一步提出針對性治療策略，竭力為解決患者最困擾的問題。

　　參會的青年醫師、護師及心理治療師與咨詢師分別從自己的專業角度紛紛發言，各亞專科骨干從不同專業領域圍繞患者的病情表現、既往用藥、家族史、家庭環境、生長發育過程、社會交往等方面對患者的診療進行了分析，精神心理亞專科護士長劉瑞從患者的睡眠、飲食、服藥、溝通、生活照顧等方面提出了一系列可行性建議。現場醫護人員暢所欲言、各抒己見，相互激勵、相互啟發，氣氛嚴肅而熱烈。

　　師寧主任講道，精神心理問題要求從業人員進行多維度的概念化，以幫助理解和診斷來訪者。強調在行云流水的對話中完成概念化和鑒別診斷，理解患者即是治療的一部分。通過癥狀、時間線、家族史等進行生物、心理和社會學的多維度分析。從而提出針對性治療策略，快速解決患者最困擾的問題。

　　延大附院神經心理作為國家重點專科的一個亞專科建設，此次臨床病例討論是一個良好的開端，此后，將繼續開展相關學術活動，規范診療，促進科室高質量發展。（高曉嶸）