如果把我們的血管比作一條川流不息的河流，那么血栓就像河道里的淤泥，它會(huì)阻礙血液的正常流動(dòng)，導(dǎo)致血管堵塞。血栓除了堵塞還有脫落風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)其脫落后就會(huì)順著靜脈血管一路回流到肺動(dòng)脈上，引發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。

　　近日，延安市人民醫(yī)院介入科主任耿冀洲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施MDT多學(xué)科聯(lián)合救治高危肺栓塞患者：從患者急診入院、肺栓塞MDT團(tuán)隊(duì)無(wú)縫銜接，到溶栓、碎栓、取栓直至搶救成功，患者順利康復(fù)出院。

　　生死時(shí)速，必須做到：接診快、判斷快、治療快。肺動(dòng)脈栓塞是一種發(fā)病隱匿、進(jìn)展迅猛、死亡率極高的急危重癥，由于其發(fā)作癥狀不典型，容易被忽視或誤診，因此被稱為“沉默的殺手”。一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果甚至危及生命。

　　81歲的王大爺因“意識(shí)不清5小時(shí)”就診延安市人民醫(yī)院急診科，行心臟彩超提示：肺動(dòng)脈增寬，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈高壓，提示肺栓塞可能。介入科會(huì)診后，立即與CT診斷科聯(lián)系開(kāi)通綠色通道，急診行胸痛三聯(lián)檢查證實(shí)為左、右肺動(dòng)脈主干及分支多發(fā)血栓形成。

　　耿冀洲主任迅速與家屬溝通并征得手術(shù)同意后，立即啟動(dòng)導(dǎo)管室搶救流程，同時(shí)集結(jié)團(tuán)隊(duì)醫(yī)師做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。患者通過(guò)綠色通道被送至導(dǎo)管室，1小時(shí)內(nèi)順利完成手術(shù)。術(shù)后患者胸悶、胸痛、憋喘的癥狀顯著減輕，血氧飽和度迅速回升，經(jīng)住院治療1周后順利出院。

　　急性肺栓塞的早期救治涉及多個(gè)學(xué)科，針對(duì)肺栓塞急救，延安市人民醫(yī)院成立了肺栓塞MDT團(tuán)隊(duì)，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，可以減少肺栓塞的漏診、誤診及診斷延遲等因素的發(fā)生率。這種跨學(xué)科的合作模式有助于綜合評(píng)估患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案。藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療……每一項(xiàng)治療措施都經(jīng)過(guò)精心考慮和周密安排，旨在最大程度地減輕肺栓塞患者的痛苦，隨時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的及時(shí)性和有效性，促進(jìn)患者康復(fù)。

　　耿冀洲表示，多學(xué)科協(xié)作是臨床解決疑難復(fù)雜問(wèn)題的一個(gè)有效方式，MDT團(tuán)隊(duì)的成員和老師們互相幫助、互相協(xié)作，共同分析和討論病例，可以更好地發(fā)現(xiàn)和解決臨床問(wèn)題，為肺栓塞患者提供更精準(zhǔn)的診斷和治療方案，從而持續(xù)提高診療的準(zhǔn)確性與有效性。

　　肺栓塞是臨床上僅次于急性心肌梗死和卒中的致死性心血管疾病，具有“高漏診率、高致殘率、高致死率”的特點(diǎn)。對(duì)于肺栓塞患者的急救，該院介入科通過(guò)緊急救援、全方位的治療與護(hù)理、預(yù)防與應(yīng)對(duì)以及關(guān)注患者康復(fù)與生活質(zhì)量等多方面的努力，讓生命在緊急關(guān)頭得到最大程度的保障。同時(shí)，該院將不斷加強(qiáng)肺栓塞的研究和技術(shù)創(chuàng)新，提高急危重癥的救治水平，為更多患者帶來(lái)希望和生機(jī)。（耿冀洲）