新華社北京3月19日電關于群眾反映的涉及李文亮醫生有關情況調查的通報

　　2020年2月7日，國家監委成立調查組，就群眾反映的涉及李文亮醫生的有關情況依法開展調查。現將調查情況通報如下。

　　一、李文亮醫生基本情況和轉發、發布有關微信信息的背景及過程

　　李文亮，男，滿族，1985年10月出生，遼寧錦州人，中共黨員，工作中因感染新型冠狀病毒引發肺炎于2020年2月7日不幸去世，生前系武漢市中心醫院眼科醫師。

　　2019年12月，湖北省中西醫結合醫院、武漢市中心醫院后湖院區、武漢市紅十字會醫院等陸續收治了一些不明原因肺炎病人。12月27日，湖北省中西醫結合醫院呼吸與危重癥醫學科主任張繼先向醫院報告了其接診3例不明原因肺炎患者情況，醫院將此情況上報武漢市江漢區疾控中心。當天，武漢市疾控中心安排給此3例病人做了流行病學調查和檢測。12月29日，湖北省中西醫結合醫院又報告發現4例來自于華南海鮮市場的不明原因肺炎病例。武漢市衛健委組織專家團隊進行調查，當天晚上將相關病人轉診至武漢市金銀潭醫院。考慮到全市多家醫院發現類似病例，武漢市衛健委分別于12月30日15時10分、18時50分在系統內下發部門文件《關于報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》，要求做好不明原因肺炎救治工作，全面開展華南海鮮市場相關肺炎病例搜索和回顧性調查。該兩份通知分別于當天15時22分和19時許被人上傳到互聯網上。

　　2019年12月30日17時30分左右，李文亮醫生收到同事發給他的信息，17時43分，李文亮醫生以“李文亮　武漢　眼科”昵稱在微信群“武漢大學臨床04級”中轉發、發布“華南水果海鮮市場確診了7例SARS”“在我們醫院后湖院區急診科隔離”等文字信息和1張標有“SARS冠狀病毒檢出〈高置信度〉陽性指標”等字樣的臨床病原體篩查結果圖片、1段時長11秒的肺部CT視頻。18時42分，又在該群發布“最新消息是，冠狀病毒感染確定了，正在進行病毒分型”“大家不要外傳，讓家人親人注意防范”。同時，類似信息也出現在其他微信群中。被人上傳到網上的武漢市衛健委兩份部門文件，與李文亮醫生等人轉發、發布的信息，引發關注和討論。

　　二、李文亮醫生接受公安機關談話、訓誡和醫院談話情況

　　2019年12月31日13時38分，武漢市衛健委發布《關于當前我市肺炎疫情的情況通報》說，“已發現27例病例”“上述病例系病毒性肺炎”，并稱“到目前為止調查未發現明顯人傳人現象，未發現醫務人員感染”。多家媒體對此進行了報道。按照武漢市關于不明原因肺炎疫情防控工作安排，武漢市公安機關依據傳染病防治、治安管理等法律法規，以及市衛健委的情況通報，對在網上出現的轉發、發布SARS等傳染病信息情況進行了調查處置。2020年1月3日13時30分左右，武漢市公安局武昌分局中南路派出所與李文亮醫生聯系后，李文亮醫生在同事陪同下來到該派出所。派出所副所長楊某安排負責內勤的民警胡某與李文亮醫生談話。經談話核實后，談話人員現場制作了筆錄。李文亮醫生表示，在微信群中發有關SARS的信息是不對的，以后會注意的，談話人員對李文亮醫生制作了訓誡書。李文亮醫生亦持有1份訓誡書，于14時30分許離開派出所。談話人員為內勤民警胡某和1名輔警，胡某在訓誡書上簽上了自己的名字和當天值班民警徐某的名字。實際上，徐某未參加談話。

　　此前，李文亮醫生在微信群里發的信息被人在互聯網上大量轉發之后，2019年12月31日上午，武漢市中心醫院有關領導和李文亮醫生進行了談話。李文亮醫生在談話中表示，他把未經核實的有關SARS等信息轉發到同學群中，目的是提醒群內同學注意防范。醫院讓李文亮醫生寫一份認識材料。至李文亮醫生生病住院前，其一直在醫院眼科醫師崗位照常工作。

　　三、李文亮醫生發病、治療、搶救情況

　　2020年1月10日，李文亮醫生出現發熱，1月12日入住武漢市中心醫院眼科病房，1月14日轉入呼吸與危重癥醫學科三病區，1月23日轉入呼吸與危重癥醫學科重癥監護室，2月7日不幸去世。

　　2019年12月9日，李文亮醫生從眼科門診輪轉到眼科病房工作。2020年1月6日，李文亮醫生收治了一名82歲的眼病患者。該患者1月7日發熱，后確診感染新冠病毒，于1月23日病逝。1月10日，李文亮醫生開始發熱，在武漢市中心醫院發熱門診就診。

　　1月12日，李文亮醫生在武漢市中心醫院眼科二區住院，入院診斷為右眼急性結膜炎、肺部感染。1月14日，李文亮醫生雙肺感染加重，轉入呼吸三區病房。呼吸三區安排李文亮醫生住單間隔離，組織專人輪班護理，即時監測血氧飽和度、心率、血壓，給予呼吸支持和抗病毒、抗感染、化痰、護胃等對癥支持治療，使用激素和丙種球蛋白。1月15日至1月18日，根據李文亮醫生的病情，主診醫生適時調整有關藥物和治療方式。

　　1月19日，李文亮醫生間斷發熱。下午，醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師、新冠肺炎院內醫療救治專家組組長查看李文亮醫生病情，提出治療意見。當晚，醫院請華中科技大學同濟醫院呼吸與危重癥醫學科教授、武漢市新冠肺炎救治專家組組長為李文亮醫生會診。

　　1月20日至22日，李文亮醫生沒有發熱，但喘氣癥狀仍然較重。1月15日、19日、20日、21日，新冠肺炎院內醫療救治專家組組長、副組長等院內專家多次查看李文亮醫生病情并提出診療意見。

　　1月22日23時50分許，李文亮醫生如廁后出現喘氣、呼吸困難等癥狀，血氧飽和度下降至88%，經治療后癥狀稍緩解。主診醫生再次告知其病情較重，征得其同意后，于1月23日凌晨3時30分許將李文亮醫生轉入重癥監護室。

　　1月27日以前，武漢市包括市中心醫院在內的多數醫院不具備核酸檢測資質和條件。經設施改造升級后，1月27日武漢市中心醫院開始試運行核酸檢測。1月28日、1月31日，醫院先后兩次對李文亮醫生做了核酸檢測，第一次結果為陰性，第二次結果為陽性。1月31日，李文亮醫生確診感染新冠病毒。

　　1月31日至2月3日，李文亮醫生無發熱，呼吸急促有一定緩解，但精神、食欲欠佳。2月4日中午，出現嘔吐，咳嗽頻繁，伴喘息加重，經治療后癥狀緩解。2月5日，李文亮醫生無發熱，但靜息狀態下仍有喘息、氣促，床邊胸片提示右側肺炎加重。2月6日，李文亮醫生肺部病變嚴重，且病情有進一步惡化風險。經院內專家組會診，建議轉到條件更為專業的后湖院區，經征得李文亮醫生及其家屬同意后，于18時20分許，由主診醫生和兩名護士陪護李文亮醫生轉院區。18時55分許，到達武漢市中心醫院后湖院區。

　　2月6日19時20分，李文亮醫生出現神志模糊，心率、血壓進行性下降，立即推注腎上腺素強心，開放血管通道積極補液擴容提升血壓。同時進行氣管插管，有創呼吸機維持呼吸，持續胸外按壓。21時30分，上體外心肺復蘇儀，輔助持續胸外心臟按壓，繼續進行心肺復蘇搶救，并給予積極的藥物復蘇。22時40分許，使用醫院從武漢亞心醫院借來的ECMO(體外膜肺氧合機，俗稱“人工肺”)對李文亮醫生進行治療。經武漢市衛健委協調，北京協和醫院專家趕到搶救現場。2月7日凌晨2時58分，李文亮醫生心電圖呈直線反應，宣告臨床死亡。3時48分，醫院發布了李文亮醫生去世的消息。

　　組織搶救的醫生說，李文亮醫生是我們的同事，又很年輕，我們不希望他走，只要有一點希望我們就不愿放棄，當時沒有想其他任何因素，就是想救活他，所以搶救了很長時間。李文亮醫生的主診醫生表示，雖然沒能挽回李文亮醫生的生命，但對他的治療是規范的，搶救是及時的，大家盡了最大努力。據為李文亮醫生會診的院外專家講，從李文亮醫生病案看，醫院治療比較規范，能夠根據病情調整藥物和措施。醫院建議采取和實際采取的重要醫療措施，均征求了李文亮醫生或其家屬意見。

　　四、李文亮醫生去世后撫恤、善后情況

　　李文亮醫生不幸去世后，武漢市中心醫院成立工作專班，全面負責撫恤、善后工作。2月7日下午，市中心醫院領導分別探望慰問了李文亮醫生的父母、妻子和孩子。應李文亮醫生妻子的要求，安排她和孩子在有關醫院進行休養。

　　經武漢市中心醫院申請，武漢市人力資源和社會保障局已認定李文亮醫生為工傷。根據有關規定，目前已全額發放了工亡補助金，核發了喪葬補助金。保險公司已向李文亮醫生家屬賠付了捐贈保險(針對抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情的一線醫護人員)。武漢市中心醫院工會號召職工為李文亮醫生及其家屬進行了捐款，武漢市紅十字會收到了定向愛心捐款，以上捐款均已轉交李文亮醫生家屬。3月4日，國家衛健委等部門印發決定，表彰全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人，其中有李文亮醫生。

　　五、工作建議

　　由于中南路派出所出具訓誡書不當，執法程序不規范，調查組已建議湖北省武漢市監察機關對此事進行監督糾正，督促公安機關撤銷訓誡書并追究有關人員責任，及時向社會公布處理結果。

　　國家監委調查組

　　2020年3月19日