□記者 滿淑涵

　　洗衣、做飯、買藥……對于64歲的董振海來說，要做好這些日常事務稍顯困難。高位截癱44年，常年獨居，很多時候，他渴望生活中有人能搭把手。

　　“過去有哥哥姐姐照顧我，但如今他們年紀也大了，侄子外甥離得遠，偶爾串串門，送來一些吃的喝的。”轉動手中的輪盤，董振海借助輪椅在屋子里嫻熟地移動。他說，日子一天天過去，孤獨和無助感有時會油然而生。

　　不過，平淡生活中總有希望。董振海每天最開心的就是居家養老服務員小范的到來，幫忙打掃衛生、料理家務，天氣好的時候，陪著他出門散心。“很實用。”說起小范每天兩小時的服務，董振海語氣中帶著滿足。

　　董振海所在的西安市碑林區紅纓社區，位于城市中心區域，步行10分鐘就能到環城公園，但跟許多中心城區一樣，面臨土地資源匱乏，養老機構籌建困難等問題。為破解主城區養老機構發展瓶頸，2018年，碑林區印發《嵌入式家庭以床養老工作辦法的通知》，開展嵌入式家庭以床養老試點工作，由政府整合社會養老服務資源，在老年人家中設立養老床位，予以扶持和補貼，打破過去“老人跟著養老床位走”的傳統觀念，探索“養老床位跟著老人走”的養老新途徑。

　　“嵌入式家庭以床養老以保障老人基本生活服務為主。”碑林區民政局社會福利和社會事務科科長田新社表示，家庭養老床位主要覆蓋人群包括年滿60周歲以上的“三無”老人、認定特困失能老人、失獨老人、無贍養人或無法聯系到子女的獨居老人等重點保障老人、定向扶助老人和關愛扶助老人，并逐步向其他失能、半失能老人擴展。“符合條件的老人向所在社區提出申請，經過評估、審核、公示等流程認定，就可納入服務對象范疇。”

　　此外，碑林區還實施了“健康保障工程”，為納入家庭養老床位服務的每位老人購買人身意外傷害保險，防范意外突發事故。

　　記者從西安市民政局了解到，目前，西安市已有碑林區、蓮湖區立足中心城區發展實際，在老年人家中設立家庭養老床位，實行統一編號，已累計設立家庭養老床位1918張。同時，采取購買服務、提供床位補貼、轉介服務等配套措施，為居家老人提供“嵌入式家庭以床養老”服務。

　　“我們主要為老人提供生活照料、衛生保潔、康復護理、健康管理等服務，也能夠為老人個性化需求提供便捷。”西安摯愛家庭服務中心主任姚乃琴介紹說，機構中的居家養老服務員都經過嚴格技能培訓，需要特殊護理的老人，每月還會定期安排康復醫師上門，做針對性的輔助訓練。“老年人的需求多樣，比如代購代辦、讀書讀報、陪醫買藥，尤其是嵌入式以床養老的老人，他們有更多實際困難需要幫助解決，就要以更精準、更溫暖的服務去對待。”

　　今年疫情期間，多家居家養老服務機構為服務對象提供物資配送、電話問候等服務，并探索錯時錯位服務機制，幫助特殊困難老人排解生活難題。

　　“服務認定過程中，由第三方評估機構對老年人身體進行評估，查看老人的基本信息，依據日常生活活動做出等級劃分、精神狀態等級劃分、感知覺與溝通等級劃分、社會參與等級劃分四大項22小項，出具身體狀況評估報告和護理計劃，評估等級與嵌入式家庭養老床位補貼掛鉤。”蓮湖區民政局養老服務中心負責人董雄說，根據老人實際居住情況和身體狀況，補貼會通過服務補貼和現金補貼相結合的方式提供，現金補貼從50元到90元不等，服務補貼從每戶每月4小時到30小時不等。

　　目前，蓮湖區正著力打造“5930”多層級品質化養老服務PPP項目，采用建設—運營—移交的“BOT”模式運作，計劃從今年起，三年內分階段建設5家機構類養老、9個街辦綜合養老服務中心、30個日間照料中心，通過租用等形式對現有閑置建筑場地進行適老化改造，改善養老服務基礎條件。同時，也將推動嵌入式養老床位與轄區“虛擬養老院”開展平臺合作。而在去年12月，碑林區智慧健康養老示范基地入圍第三批全國智慧健康養老示范基地名單，以“碑林區掌上養老院”為核心動力，“嵌入式”以床養老、“全覆蓋”社區養老、“融合型”機構養老和“社會化”養老服務為“四輪驅動”，持續推行“一核四驅”特色養老服務模式。借力智慧手段，主城區養老難題或有多種解法。