□ 記者 唐冰

　　2020年突如其來的新冠肺炎疫情，暴露出疾病預(yù)防控制體系存在的短板。疾病預(yù)防控制體系建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，應(yīng)包括疾病預(yù)防和控制、現(xiàn)場救治及處置、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、健康宣傳教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等幾個方面。

　　4月29日，圍繞“加強疾病防控體系建設(shè)”議題，省政協(xié)召開月度協(xié)商座談會。此前，作為此次月度協(xié)商座談會承辦部門，省政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生體育委員會組成調(diào)研組，通過召開座談會、實地調(diào)研等多種方式，深入了解我省疾控體系建設(shè)情況。同時，面向社會各界征求意見建議，將委員專家的調(diào)研成果帶到會上。大家認為，要從體制機制層面謀長遠之策，破除疾病防控體系建設(shè)中的種種障礙，從根本上保障人民群眾生命安全和身體健康。

　　運用科技手段健全監(jiān)測預(yù)警機制

　　現(xiàn)代社會，疾病防控呈現(xiàn)信息化、智能化、全球化特征，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等都為傳染病監(jiān)測、危險因素追蹤提供了便捷手段。座談會上，委員專家建議，要注重科技手段在現(xiàn)代疾病防控體系中至關(guān)重要的作用，不斷健全公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警機制。

　　“應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)加強網(wǎng)格化公共衛(wèi)生多點監(jiān)測預(yù)警機制，是實現(xiàn)省市區(qū)聯(lián)動、資源共享的公共衛(wèi)生多點監(jiān)測預(yù)警的新模式。”西安外國語大學(xué)信息化處處長臧璣珣建議，可應(yīng)用區(qū)塊鏈和網(wǎng)格化實現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享，橫向?qū)崿F(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)院的疫情數(shù)據(jù)同步與交換，為國家統(tǒng)籌監(jiān)測、預(yù)警和控制疫情提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。實時同步利用疫情數(shù)據(jù)，在國家及各層級實現(xiàn)疫情自動預(yù)警，結(jié)合智能合約實現(xiàn)基層自動預(yù)警，不再單純依賴國家級中心化決策，提高疫情應(yīng)急管理決策時效性。

　　陜西省第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任丁銘在代表九三學(xué)社陜西省委會發(fā)言時指出，一旦出現(xiàn)預(yù)警或病例，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查尤為重要，應(yīng)組建專職、專業(yè)的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查控制機動隊伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以便及時、準確有效查找傳染源，切斷傳播途徑。在我國現(xiàn)有的傳染疾病監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，我省可根據(jù)疾病種類來建立不同的監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng)，以便靈活機動地針對新病設(shè)立新的疾病監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng);建立臨床—公共衛(wèi)生溝通系統(tǒng)及實驗室快速診斷系統(tǒng)。同時，加強監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng)的培訓(xùn)使用，尤其加強基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人員的培訓(xùn)，使監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)發(fā)揮最大效能。

　　優(yōu)化要素配置建立科學(xué)系統(tǒng)防控體系

　　應(yīng)急物資儲備是突發(fā)事故應(yīng)急救援和處置的重要物資支撐，是應(yīng)急管理體系的重要組成部分。

　　“應(yīng)急物資光是產(chǎn)量足、調(diào)得出還不夠，最終作用是保證能及時用得上，需要形成制造、運輸和調(diào)度等一系列的配套服務(wù)體系，需要形成政府主導(dǎo)、各部門協(xié)作、社會廣泛參與的應(yīng)急保障機制。”西安市疾病預(yù)防控制中心副主任衛(wèi)曉麗在代表農(nóng)工黨陜西省委會發(fā)言時建議，應(yīng)明確疾控部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件里的權(quán)限及責任，在實際應(yīng)對中快速形成協(xié)同機制。在完善應(yīng)急物資儲備制度和法規(guī)的基礎(chǔ)上，將國家儲備與社會儲備相結(jié)合，建立儲備與生產(chǎn)能力相結(jié)合的模式。平時將物資零散于生產(chǎn)和流通領(lǐng)域，戰(zhàn)時依令調(diào)撥、高效配送，并獲得合理的經(jīng)濟效益，讓存在于流通領(lǐng)域的物資在關(guān)鍵時刻能有效轉(zhuǎn)化為應(yīng)急保障物資。

　　我國人口眾多、幅員遼闊，公共衛(wèi)生環(huán)境復(fù)雜多樣，而最熟悉本地情況的基層公共衛(wèi)生機構(gòu)正是疾病防控的第一道防線。

　　省政協(xié)委員、西安浐灞生態(tài)區(qū)管委會副主任謝慧瑩認為，應(yīng)充分發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，完善縣級醫(yī)院獨立傳染病病區(qū)設(shè)施條件，配置隔離診室、購置醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，強化哨點醫(yī)院實驗室等建設(shè)，增強快速反應(yīng)能力，儲備一批可快速轉(zhuǎn)化的“后備床位”。

　　民盟中央社會委員會委員、西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院教授毛瑛在代表民盟陜西省委會發(fā)言時建議，應(yīng)加速建設(shè)各地市衛(wèi)健部門應(yīng)急科，從職能機構(gòu)布局層面補齊現(xiàn)行疾病防控體系的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警能力、應(yīng)對能力和處置能力等方面短板。

　　在寶雞調(diào)研期間，省衛(wèi)健委副主任余立平列出的“1:8.5:100”數(shù)據(jù)，讓調(diào)研組成員大為驚嘆。“這是防、醫(yī)、救的成本比例，比如一種病預(yù)防需要一塊錢，醫(yī)治就需要八塊五，而急救則需要一百塊。”余立平解釋道。

　　“從新冠肺炎疫情中不難看出，公共衛(wèi)生在健康中國戰(zhàn)略中的主導(dǎo)作用尚未充分發(fā)揮，社會各界對預(yù)防為主方針理解不夠、重視不足，‘重醫(yī)輕防’問題普遍存在。”民革陜西省委會秘書長崔彬建議，政府各部門應(yīng)深入執(zhí)行“健康融入所有政策”，重視轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設(shè)、保障制度、醫(yī)療等工作的相通相融，把預(yù)防為主的方針落到實處。

　　充實隊伍建設(shè)助推疾控事業(yè)發(fā)展

　　不論是前期調(diào)研還是會上討論，人才培養(yǎng)與現(xiàn)實脫節(jié)、人才流失等問題，一直是大家關(guān)注的重點之一。

　　疾病防控體系人才來自公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類，具有專業(yè)性、公共性、公益性、社會性。新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，各界對醫(yī)院的關(guān)注程度遠高于公共衛(wèi)生安全，整個預(yù)防醫(yī)學(xué)包括公共衛(wèi)生存在被邊緣化現(xiàn)象，同時，疾控機構(gòu)改革也存在滯后問題。

　　毛瑛認為，應(yīng)將公共衛(wèi)生人才列為新一輪陜西省人才戰(zhàn)略重點建設(shè)任務(wù),力爭在“十四五”期間根本改變疾病防控領(lǐng)域?qū)I(yè)人才短缺的被動局面。同時，將專業(yè)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)納入健康中國行動核心考評指標;改進專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置模式，適當提高高級崗位比例，努力營造激勵有力、開放包容的制度環(huán)境，打造一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、作風(fēng)嚴實的疾病預(yù)防控制人才隊伍。

　　臺盟陜西省委會副主委陳玉玲建議，應(yīng)繼續(xù)加強現(xiàn)有人員的全員培訓(xùn)和骨干人才培養(yǎng)，探索建立疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)人員的雙向進修機制，提高醫(yī)防結(jié)合契合度、促進骨干人才隊伍的形成。開展專業(yè)模擬演練，提高應(yīng)急處置能力。在衛(wèi)生健康部門探索設(shè)立“公共衛(wèi)生總師”崗位，在疾控機構(gòu)探索設(shè)立“首席公共衛(wèi)生專家”崗位，建立市、縣區(qū)流行病學(xué)、傳染病學(xué)、檢驗檢測等專業(yè)首席公共衛(wèi)生專家制度，便于應(yīng)對疫情時發(fā)揮決策作用。

　　陳玉玲建議，應(yīng)加大政策支持，不斷提高疾控保障水平，加大公共財政投入，盡快啟動市、縣區(qū)兩級疾控機構(gòu)陣地建設(shè)和能力提升項目，開展疾控機構(gòu)標準化建設(shè)，改善實驗室基礎(chǔ)設(shè)施，不斷提高公衛(wèi)系統(tǒng)檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>