1月2日，記者從陜西省衛(wèi)生健康委獲悉：為幫助和指導(dǎo)處于恢復(fù)期的新型冠狀病毒感染者自我健康管理，陜西省衛(wèi)生健康委組織專家組制定了《陜西省新型冠狀病毒感染者康復(fù)指導(dǎo)手冊(第一版)》。

　　本手冊使用對象為感染新冠病毒并處于恢復(fù)期的患者，可作為醫(yī)務(wù)人員專業(yè)治療的補(bǔ)充。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》及專家建議，當(dāng)新型冠狀病毒感染者滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中任意一條且其他癥狀明顯好轉(zhuǎn)時，即已進(jìn)入恢復(fù)期：1.連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35;2.連續(xù)三天開展抗原檢測結(jié)果均為陰性;3.居家隔離滿7天時，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個人康復(fù)指南》，結(jié)合臨床觀察和人群調(diào)查，新冠病毒感染者恢復(fù)期人群目前主要存在以下健康問題：呼吸急促、體力活動與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞及咳嗽、吞咽問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑郁和睡眠問題、身體疼痛等。

　　呼吸急促

　　新冠病毒感染后肺部損害遺留，肺間質(zhì)增生、纖維條索或者胸膜增厚均可導(dǎo)致呼吸急促;心理焦慮也會引起呼吸急促。

　　康復(fù)建議：1.保持冷靜，減輕心理焦慮，必要時可短時口服抗焦慮藥物緩解。2.可采取各種緩解呼吸急促的體位，嘗試哪一種有效：俯臥位休息：腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促;以下癥狀需要及時就醫(yī)：輕微活動后即出現(xiàn)明顯的氣短，采用任何緩解呼吸急促的姿勢后都無法改善;靜止時呼吸急促程度發(fā)生改變，且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無法改善;在某些姿勢、活動或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無力，尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。

　　咳嗽

　　咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。新冠病毒感染后，氣管黏膜充血水腫，引起咳嗽癥狀。

　　康復(fù)建議：1.咳嗽較輕者不需要使用止咳的藥物;咳嗽嚴(yán)重，影響休息和睡眠，需要口服止咳的藥物治療。2.嘗試“停止咳嗽練習(xí)”。一旦覺得有咳嗽的沖動，就閉上嘴，用手捂住嘴(悶住咳嗽);同時做吞咽動作;屏住呼吸一小會兒。再次開始呼吸時，用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。3.嘗試鼻子呼吸可能有緩解咳嗽。4.嘗試食入低糖的水煮甜食。5.可以煮梨湯喝，最好不要放糖，保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多，煮梨時可以放幾粒川貝，喝湯后可以緩解癥狀;如果痰是白色的，不是特別多，吐出來困難的話，可以放幾?；ń罚欣诖龠M(jìn)呼吸道修復(fù)。6.如果夜間因胃反流而咳嗽，可嘗試側(cè)臥或用枕頭支撐自己。

　　乏力

　　乏力是新冠病毒感染恢復(fù)期最常見的癥狀，與機(jī)體發(fā)生炎癥時損耗有關(guān)，也與飲食不佳、能量攝入不足及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

　　康復(fù)建議：1.癥狀較輕者保持日常生活節(jié)奏規(guī)律，確定活動優(yōu)先順序，合理制定工作計劃。2.癥狀較輕微而無呼吸困難，常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時可適當(dāng)予以補(bǔ)氣藥物的治療，如百合、桔梗等藥物補(bǔ)益肺氣，宣暢氣機(jī)。3.若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解，需及時前往醫(yī)院就醫(yī)?？梢圆捎门菹吹戎嗅t(yī)外治療法，取生姜3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克，共煮10分鐘，加水至踝關(guān)節(jié)以上，控制溫度在40-43℃，保持此溫度泡洗約30分鐘，每日一次。以微微汗出為宜，不可大汗淋漓。如果有心臟病，泡洗時間需要減半，切不可時間過久。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解，需及時前往醫(yī)院就醫(yī)。

　　心悸

　　部分患者出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀，與新冠病毒感染后體能損耗有關(guān);部分患者還會由于精神緊張或者由于發(fā)熱會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，增加身體耗氧量，會出現(xiàn)心悸的情況，另外當(dāng)新型冠狀病毒載量過多、影響體循環(huán)時也可以出現(xiàn)心悸的情況。

　　康復(fù)建議：1.應(yīng)注意多休息，調(diào)節(jié)生活作息，保持充足睡眠，同時應(yīng)該加強(qiáng)自身營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高機(jī)體抗病能力。2.若心悸癥狀明顯，每分鐘搏動持續(xù)超過100次、小于60次，或出現(xiàn)不規(guī)律搏動，需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以查明病因，并采取措施。

　　疼痛

　　疼痛可以發(fā)生在身體的特定部位(關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、胸痛和腹痛)或蔓延至全身，與新冠病毒感染炎癥影響有關(guān)。

　　康復(fù)建議：1.調(diào)整日?；顒拥墓?jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。溫和的運(yùn)動還有助于釋放身體內(nèi)部被稱為內(nèi)啡肽的化學(xué)物質(zhì)，有助于緩解疼痛;也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。2.良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠，那么選擇在睡覺的時候服用止痛藥可能會有幫助。3.聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。4.對于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等非處方鎮(zhèn)痛藥。5.對于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。6.出現(xiàn)明顯胸痛，應(yīng)及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　聲音問題

　　新冠病毒感染致咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺，需要經(jīng)常清嗓。還可能會出現(xiàn)聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞，個別是因為在醫(yī)院使用過呼吸機(jī)引起的。

　　康復(fù)建議：1.補(bǔ)充足夠水分，全天少量多次進(jìn)水，以盡量保持聲音正常。2.不要用耳語音量說話，因為這會使聲帶緊張，也盡量不要高聲說話或喊叫。3.如果說話有困難或不舒服，可使用其他方式溝通，如寫字、發(fā)短信或使用手勢等。4.吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘，可以緩解干燥和滋潤聲道。5.胃反流(也稱為反酸或燒心)十分常見，應(yīng)避免在深夜進(jìn)食或吃不易消化的食物。6.停止吸煙。7.如果癥狀長時間沒有好轉(zhuǎn)，請咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的意見。

　　嗅覺和味覺下降

　　新型冠狀病毒侵犯上呼吸道黏膜，會導(dǎo)致味覺細(xì)胞受到影響，從而導(dǎo)致味覺受到影響，甚至?xí)ノ队X，也可能會侵犯鼻腔當(dāng)中的感覺細(xì)胞，導(dǎo)致患者對氣味反應(yīng)不敏感，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)嗅覺喪失。

　　康復(fù)建議：1.每天刷牙兩次，確保口腔衛(wèi)生。2.進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹，一天兩次，每次20秒。3.試著在食物中添加香草和香料，比如辣椒、檸檬汁和新鮮的香草。但需謹(jǐn)慎使用，因為這可能會加重胃反流。

　　(記者 張毅偉)