為扎實(shí)推進(jìn)健康西安建設(shè)，提升為群眾健康服務(wù)效率，西安市圍繞解決醫(yī)療保障領(lǐng)域堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)建立醫(yī)保服務(wù)站(室)推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層拓展，形成以市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為核心，區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為中心，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)醫(yī)保服務(wù)站為樞紐，村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)室為網(wǎng)底的四級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“醫(yī)保+網(wǎng)格化”格局，為參保群眾提供“馬上辦”、“門(mén)口辦”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)。

　　因地制宜 整合資源

　　建設(shè)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)格化體系

　　解決經(jīng)辦服務(wù)的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、上下貫通、運(yùn)行高效的基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系是基礎(chǔ)。

　　在人員場(chǎng)所上，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村委會(huì)(社區(qū)服務(wù)中心)現(xiàn)有人員和設(shè)施設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障服務(wù)站、村(社區(qū))醫(yī)療保障服務(wù)室，統(tǒng)一設(shè)置標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)、服務(wù)窗口，做到場(chǎng)所固定、人員到位、標(biāo)識(shí)明顯。截至目前，建成186個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障服務(wù)站，3141個(gè)村(社區(qū))醫(yī)療保障服務(wù)室，覆蓋率均達(dá)100%。

　　在服務(wù)事項(xiàng)上，各區(qū)縣、開(kāi)發(fā)區(qū)結(jié)合轄區(qū)工作實(shí)際，以群眾需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持“能放必放，應(yīng)放盡放”原則下沉醫(yī)保高頻事項(xiàng)，提供精準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)。

　　在服務(wù)規(guī)范上，明確工作職責(zé)、服務(wù)承諾、工作紀(jì)律、文明用語(yǔ)四項(xiàng)制度，按照經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”和服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡(jiǎn)的“四最”要求，全面提升服務(wù)效能，擦亮醫(yī)保品牌。

　　培管結(jié)合 賦能增效

　　建強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)格化體系

　　解決經(jīng)辦服務(wù)的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題，打造服務(wù)規(guī)范、紀(jì)律嚴(yán)明的專業(yè)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍是保障。

　　加強(qiáng)配置，理順管理，充實(shí)人員力量。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)由1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員具體分管醫(yī)保工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站配備不少于2名醫(yī)保專干，村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)室配備1名醫(yī)保專(兼)職人員，實(shí)行雙重管理，行政上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)保部門(mén)指導(dǎo)。截至目前，全市共配備353名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作人員、3407名村(社區(qū))醫(yī)保工作人員。

　　加強(qiáng)培訓(xùn)，確保業(yè)務(wù)“接得住、辦得好”。高新區(qū)組建了業(yè)務(wù)“支援工作隊(duì)”，負(fù)責(zé)各便民服務(wù)中心的日常咨詢反饋、答疑、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作;碑林區(qū)預(yù)設(shè)10個(gè)高頻日常經(jīng)辦場(chǎng)景，組織實(shí)地演練;雁塔區(qū)建立“機(jī)關(guān)事業(yè)單位單位醫(yī)保交流群”等平臺(tái)，實(shí)時(shí)發(fā)布政策、答疑解惑、辦理業(yè)務(wù)，制作上傳“一分鐘教你辦業(yè)務(wù)”系列小視頻，隨時(shí)隨地實(shí)現(xiàn)工作共聯(lián)、資源共享、難題共解。

　　加強(qiáng)激勵(lì)，提高工作主動(dòng)性。周至縣、臨潼區(qū)對(duì)村級(jí)醫(yī)保工作人員分別按照每人每月200元、150元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工資性補(bǔ)貼，根據(jù)績(jī)效考核情況進(jìn)行發(fā)放。

　　能放必放 高效便民

　　用好經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)格化體系

　　解決經(jīng)辦服務(wù)的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題，提供優(yōu)質(zhì)便捷、暖心高效的服務(wù)是根本。

　　大力推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉。新城區(qū)10項(xiàng)、碑林區(qū)13項(xiàng)、周至縣16項(xiàng)……發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“門(mén)口辦”“馬上辦”。此外，未央?yún)^(qū)在中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行未央支行和長(zhǎng)安銀行西安未央?yún)^(qū)支行設(shè)立醫(yī)保專用窗口;雁塔區(qū)在39家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立了醫(yī)保服務(wù)站，延伸經(jīng)辦服務(wù)末梢。

　　對(duì)老弱病殘?zhí)厥馊后w，主動(dòng)提供幫代辦服務(wù)。高新區(qū)開(kāi)辟了“助老服務(wù)專區(qū)”，進(jìn)行政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理、信息查詢、資料預(yù)審等輔導(dǎo)幫辦服務(wù);雁塔區(qū)組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門(mén)診、零售藥店負(fù)責(zé)人建成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)辦隊(duì)伍，對(duì)困難群體提供免費(fèi)上門(mén)送藥、血壓測(cè)量等暖心服務(wù)。

　　進(jìn)一步提升信息化建設(shè)水平，推進(jìn)更多醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦。高新區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)了醫(yī)保網(wǎng)廳系統(tǒng)，僅需單點(diǎn)登錄，即可實(shí)現(xiàn)全險(xiǎn)種經(jīng)辦;長(zhǎng)安區(qū)開(kāi)發(fā)微信參保小程序“長(zhǎng)安醫(yī)保信息申請(qǐng)平臺(tái)”，用手機(jī)就可以辦理信息變更、停保、續(xù)保等業(yè)務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“指尖辦”的創(chuàng)新探索與實(shí)踐。（記者 馬相）