原標題：以系統(tǒng)完善的教育體系培育卓越醫(yī)生

　　圖為貴州醫(yī)科大學師生在交流。 新華社記者 陶亮攝

　　醫(yī)學教育要從以疾病治療為中心向以促進健康為中心轉變，將“大健康”的觀念融入醫(yī)學教育全過程。此外，良好的品德、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、自主學習能力、國際交流能力都是新時代卓越醫(yī)生培養(yǎng)的重點內(nèi)容。

　　日前，在國務院新聞辦舉行的“權威部門話開局”系列新聞發(fā)布會上，教育部部長懷進鵬表示，“實施好基礎學科拔尖人才培養(yǎng)、卓越工程師和卓越醫(yī)師培養(yǎng)等重大項目”“將布局建設一批國家卓越醫(yī)師學院，培養(yǎng)具有卓越臨床能力的好醫(yī)生和大醫(yī)生”。

　　2023年是卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0推出的第五年。五年來，我國醫(yī)學教育人才培養(yǎng)發(fā)生了深刻的變革。這一變革不僅體現(xiàn)在學制上的延長，還有教育體系和思想層面的更新。

　　體系化教育模式成最大亮點

　　早在2012年，卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃1.0就已經(jīng)啟動。為了貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》和《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，教育部、原衛(wèi)生部以及多家不同類型醫(yī)學院校共同啟動了卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃。該計劃對于培養(yǎng)適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學人才，提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、水平和國際競爭力起到了一定的促進作用。

　　2018年，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》提出，經(jīng)過五年的時間，建立以“5+3”為主體的具有中國特色的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，醫(yī)教協(xié)同育人機制更加健全，綜合大學醫(yī)學教育管理體制機制更加完善，醫(yī)學教育質量文化建設取得顯著成效，建設一批一流醫(yī)學專業(yè)，推出一批線上線下精品課程，人才培養(yǎng)質量顯著提升，服務衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的能力明顯增強。

　　卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0更加強調(diào)將思想政治教育和職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿教育教學全過程，并加強學生職業(yè)能力培養(yǎng)。要求推進“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革，推動本科教育、專業(yè)學位研究生教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效銜接，以及臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機銜接。

　　“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃不是拔尖計劃，而是針對不同層面的醫(yī)學教育提出的教學改革、提高質量的要求。”南華大學衡陽醫(yī)學院副教授游詠表示，卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0推出以“5+3”培養(yǎng)模式為代表的一系列舉措，目標是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才。

　　具體來說，在“5+3”培養(yǎng)模式中，前5年為臨床醫(yī)學本科教育，后3年包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等內(nèi)容。

　　游詠表示，“5+3”當中的“5”即五年制臨床醫(yī)學本科教育是人才培養(yǎng)的關鍵階段。五年制臨床醫(yī)學本科教育階段的重點不僅是學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的相關基礎知識、基本理論，相關人文學科、技術前沿也是學習的重點。體系化教育模式是卓越醫(yī)生培養(yǎng)的最大亮點。

　　育人育才應以自身特色為依托

　　在卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃當中，承擔培養(yǎng)工作的是各所醫(yī)學院校。為了達成培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的目標，醫(yī)學院校推出了一系列改革舉措。

　　以中國醫(yī)科大學為例，從2012年起，中國醫(yī)科大學開始設立臨床醫(yī)學實驗班，2018年更名臨床醫(yī)學“紅醫(yī)班”，探索卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)體系。學校借鑒了國際先進的課程體系建設經(jīng)驗，構建以一種“器官—系統(tǒng)”為基礎，把若干個功能相近的器官、系統(tǒng)或學科組合成一個主題模塊的課程整合體系。

　　臨床醫(yī)學“紅醫(yī)班”將通識教育、醫(yī)學本科教育和博士研究生教育結合起來，實現(xiàn)醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才“本博”一體化培養(yǎng)。臨床醫(yī)學“紅醫(yī)班”還實施了雙導師制，學校為每名學生配備了一名科研導師和一名臨床導師，助力學生實現(xiàn)“早進課題、早進實驗室、早進科研”。

　　“新培養(yǎng)模式的關鍵詞是‘勝任力’，也就是使學生勝任臨床醫(yī)師崗位。我們在原有課程基礎上對基礎醫(yī)學課程和部分臨床醫(yī)學課程進行了調(diào)整，對標卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0，構建了主題模塊化課程整合體系，應用了一系列新的教學方法，進一步推進臨床醫(yī)學本科教育與畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的有效銜接。”中國醫(yī)科大學教務處處長歐鳳榮說。

　　中國醫(yī)科大學是第一批國家卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃試點高校。在過去十年間，該校不斷探索打造醫(yī)工、醫(yī)理交叉專業(yè)，培養(yǎng)了一批復合型醫(yī)學人才，為培養(yǎng)卓越醫(yī)生奠定了基礎。

　　歐鳳榮指出，“復合”不只體現(xiàn)在專業(yè)課程當中，還體現(xiàn)在觀念和綜合能力當中。醫(yī)學教育要從以疾病治療為中心向以促進健康為中心轉變，將“大健康”的觀念融入醫(yī)學教育全過程。此外，良好的品德、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、自主學習能力、國際交流能力都是新時代卓越醫(yī)生培養(yǎng)的重點內(nèi)容。

　　為更好落實卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃，打造拔尖醫(yī)學人才教育培養(yǎng)新體系，中國醫(yī)科大學采取了“一筑牢二堅持三提升四推進”培養(yǎng)模式。其中，“一筑牢”指的是筑牢醫(yī)學基礎，拓展醫(yī)學底蘊;“二堅持”指的是堅持“立德樹人”的根本任務，堅持“政治堅定、技術優(yōu)良”辦學方針，將“紅醫(yī)精神”融入人才培養(yǎng)全過程;“三提升”指的是通過實驗實踐課程改革提升創(chuàng)新能力，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程建設與實踐提升創(chuàng)業(yè)能力，通過教學方法改革和智慧學習環(huán)境建設提升學生自主學習能力;“四推進”指的是全面推進小班化、國際化、個性化和導師制。

　　“近日，我校還和東北大學等多所院校簽署了合作協(xié)議，全面探索促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文結合的合作辦學模式。我們還同步設置了一批輔修專業(yè)、新課程，為學生提供多樣化的學習機會。未來，我們將繼續(xù)培養(yǎng)學科交叉融合、創(chuàng)新與實踐能力突出的復合型人才。”歐鳳榮說。

　　人文素質培養(yǎng)是重要組成部分

　　在游詠看來，強化醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)，加強醫(yī)學人文教育也是卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的重要組成部分，關系著醫(yī)學和社會的發(fā)展。

　　“調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因技術原因引起的醫(yī)療糾紛占比不到20%，其他80%均源于服務態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風等問題。這說明，忽略醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)可能會影響他們的職業(yè)發(fā)展，因此，在加強醫(yī)學生自然學科和臨床診療技能學習的同時，醫(yī)學生人文素質教育也應引起足夠的重視。”游詠表示。

　　在卓越醫(yī)生的培養(yǎng)當中，人文學科是一塊不可缺少的拼圖。目前，國內(nèi)幾所大學編寫了一系列醫(yī)學人文教育教材，如《醫(yī)學人文素質導論》《醫(yī)學生臨床溝通教程》《應用衛(wèi)生法》等，并開設了相應的課程。游詠所在的南華大學衡陽醫(yī)學院把醫(yī)學人文教育納入學校重點建設內(nèi)容，醫(yī)學人文技能教學模塊是五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生進入畢業(yè)實習之前的必學課程。

　　“我校的醫(yī)學人文教育是在教材的基礎上，用現(xiàn)實問題、課外讀物、網(wǎng)絡資源等拓展教學內(nèi)容。通過應用拓展式教學的方法，我們提高了醫(yī)學生對職業(yè)的了解程度，開拓了他們的知識視野和思維領域。”游詠介紹。

　　游詠總結說，醫(yī)學院校是開展五年制臨床醫(yī)學卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)的主體，學校將卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的培養(yǎng)目標定位為培養(yǎng)具有扎實醫(yī)學基礎、深厚人文底蘊、高尚職業(yè)道德、全面醫(yī)學理論和牢固臨床實踐技能的應用型醫(yī)學人才，為進一步開展臨床培訓打好基礎。(記者 孫明源)