癘遷所與古代傳染病隔離醫院

　　□鄭學富

　　在古代，人們對突發性疫疾也采取隔離治療，秦、漢、唐三朝均在西安城建過類似“火神山”“雷神山”式的醫院。

　　秦朝：癘遷所

　　秦朝時就設有癘遷所，是當時專門收容麻風病人的隔離治療醫院，距今已有2200多年的歷史，應該是世界上最早的麻風病隔離醫院。1975年湖北省云夢縣睡虎地發掘的秦代竹簡(《睡虎地秦墓竹簡》)上記載：“城旦，鬼薪癘，何論?當遷癘遷所。”“城旦”是秦朝的勞役刑之一，是指強制男性犯人早起去修筑城墻的苦役;“鬼薪”是秦朝時的一種徒刑，指從事官府雜役、手工業生產勞動以及其他各種重體力勞動等;“癘”指麻風病。在秦朝，人們如果發現身邊有人染上麻風病，要立即向官府報告，官府將患者抓捕后，經過醫生確診，將其送到癘遷所進行強制隔離，以防止麻風病毒傳播蔓延。《睡虎地秦墓竹簡》在“封診式”一節里詳細記錄了一個病例：某里的里典甲將該里士伍丙送到官府，報告說：“懷疑他是麻風病，將他送來。”官員訊問丙，丙供稱：“在三歲時患有瘡傷，眉毛脫落，不知道是什么病。”官員命醫生丁對丙進行檢驗，丁報告說：“丙沒有眉毛，鼻梁斷絕，鼻腔已壞，探刺到他的鼻孔，不打噴，臂肘和膝部……兩腳不能正常行走，有潰爛一處，手上沒有汗毛，讓他呼喊，其聲嘶啞，確診是麻風病。”

　　西漢：長安城中隔離區

　　西漢平帝劉衎即位時才9歲，實際是由大司馬王莽主持朝政。這個小皇帝也是多災多難，在他改元的第二年就發生了大災難。《漢書》記載，元始二年(公元2年)四月，郡國發生大旱災、蝗災，青州尤為嚴重，赤地千里，餓殍遍地，瘟疫大流行。面對嚴重的災荒和疫情，王莽積極布置救災防疫，并帶頭捐款。在他的帶動下，230名官民獻出自家的田地住宅，以救濟災民。災區還普遍減收租稅，災民得到充分撫恤。王莽還在長安城中造了一條閭里，建邸舍房屋200區，朝廷將災民中的染病者安置在其中，派來醫生，送來藥品，進行隔離醫治，以防止相互傳染。朝廷撤銷皇家在安定郡的呼池苑，改為安民縣，建起官署與住房，招募貧民遷居于此，由縣官發給口糧，并分配土地與生活用具，借給犁耙、耕牛、種子和糧食，讓災民病愈后在這里安居樂業。大司徒司直陳崇為宣傳王莽，上表贊頌王莽的功德，說他可與古代的圣人相媲美。

　　唐代：傳染病院、癘人坊、養疾院

　　唐代時的長安城人口增多，人流量大，癘疫傳播快，當時有官辦、民辦傳染病院，一些寺院也辟有癘人坊。《太平廣記》引《紀聞·洪昉禪師》說：“昉于陜城中，選空曠地造龍光寺，又建病坊，常養病者數百人。”而且做到男女分住，給予一定的供養和照顧。五代馬鑒著《續事始·病坊》載：“開元二十三年，斷京城乞兒官，為置病坊，給廩食焉。近代改悲田院，或曰養病院。”《元和志》載：“唐至德二年冬月丙寅，筑養疾院于涇陽。”《涇陽史話》說，肅宗第十一太子嘉紀居此療養達三年之久，后來成為達官貴人隔離療病的醫院。唐代晚期，朝廷將官辦的養疾院改為“養濟院”，收容貧困無依靠的病人，請有醫技的僧醫來院為百姓治病，民眾稱其為“孤貧院”。