2月20日，西安市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的通告》。那么，在上線切換這段時(shí)間里，如何確保就醫(yī)購(gòu)藥不受影響?敲黑板劃重點(diǎn)：攻略來(lái)啦!

一、本地住院攻略

　　1.停機(jī)期間參保人員如何辦理入院(含生育)?

　　答：停機(jī)期間不影響參保人員看病就醫(yī)。市域內(nèi)住院治療，您可先行墊付費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后再補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)。

　　2.停機(jī)期間參保人員如何辦理出院?

　　答：市域內(nèi)出院結(jié)算，您可先行墊付費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

二、門診慢病特病攻略

　　3.停機(jī)期間門診慢性病患者如何購(gòu)藥?

　　答：停機(jī)前，您可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開具三個(gè)月用藥量，確保日常用藥不間斷。停機(jī)期間確需開藥、治療的，可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行墊付費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后再到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

　　4.停機(jī)期間門診特藥患者如何購(gòu)藥?

　　答：停機(jī)前，您可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開具三個(gè)月用藥量，確保日常用藥不間斷。停機(jī)期間確需開藥、治療的，可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行墊付費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后再到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

　　5.停機(jī)期間門診慢性病資格認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)趺崔k?

　　答：停機(jī)期間業(yè)務(wù)暫停辦理，您可在新平臺(tái)上線運(yùn)行后到就診二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。

三、定點(diǎn)藥店攻略

　　6.停機(jī)期間參保職工如何使用個(gè)人賬戶辦理定點(diǎn)藥店普通購(gòu)藥?

　　答：停機(jī)期間，您可先行墊付購(gòu)藥費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后到購(gòu)藥定點(diǎn)藥店補(bǔ)刷個(gè)人賬戶。

　　7.停機(jī)期間如何在定點(diǎn)藥店辦理門診慢性病、門診特殊藥品購(gòu)藥?

　　答：停機(jī)期間，您可先行墊付購(gòu)藥費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后到購(gòu)藥定點(diǎn)藥店補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

四、異地就醫(yī)攻略

　　8.停機(jī)期間我市參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?

　　答：停機(jī)期間，異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)暫停辦理，您可在新平臺(tái)上線運(yùn)行后辦理備案。

　　9.因停機(jī)未辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員如何就醫(yī)?

　　答：您可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷。

　　10.已辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員，出院時(shí)因停機(jī)無(wú)法結(jié)算，怎么辦?

　　答：您可采取以下兩種方式辦理：一是您可先辦理出院手續(xù)，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后，到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算;二是您可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷。

　　11.停機(jī)期間，外省市已辦理異地就醫(yī)備案并在我市住院的醫(yī)保患者怎么辦?

　　答：如您停機(jī)期間入院，由醫(yī)院在新平臺(tái)上線運(yùn)行后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);停機(jī)期間出院，暫不辦理出院結(jié)算手續(xù)，新平臺(tái)上線運(yùn)行后由醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。如您未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，也可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用，然后持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷。

五、西安市醫(yī)保卡停用后辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)攻略

　　12.為什么要停用西安市醫(yī)保卡?

　　答：為提升“通用性”和“便捷度”，實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，新平臺(tái)不再支持西安市醫(yī)保卡就醫(yī)刷卡結(jié)算。

　　13.什么時(shí)候停用西安市醫(yī)保卡?

　　答：按照我市切換上線工作安排，2022年3月11日24時(shí)起，您手中的現(xiàn)行西安市醫(yī)保卡將停止使用。

　　14.西安市醫(yī)保卡停用后如何享受醫(yī)保待遇?

　　答：新平臺(tái)上線運(yùn)行后，您可憑醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡、居民身份證三者中任一種介質(zhì)到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)證并輸入密碼后完成就醫(yī)、購(gòu)藥和結(jié)算。使用居民身份證的群眾請(qǐng)注意，居民身份證與醫(yī)保電子憑證通過系統(tǒng)綁定，使用前必須激活本人醫(yī)保電子憑證，居民身份證支付密碼與醫(yī)保電子憑證支付密碼默認(rèn)相同。使用社會(huì)保障卡不需激活醫(yī)保電子憑證，社會(huì)保障卡支付密碼單獨(dú)設(shè)定，原支付密碼不變。

　　15.什么是醫(yī)保電子憑證?

　　答：醫(yī)保電子憑證是手機(jī)上的醫(yī)保身份識(shí)別二維碼(類似微信、支付寶的支付二維碼)，是國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，停用實(shí)體卡的重要舉措。參保人使用個(gè)人手機(jī)醫(yī)保電子憑證二維碼，即可在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店辦理如就診登記結(jié)算、購(gòu)藥支付、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)，并逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶余額查詢、就醫(yī)購(gòu)藥記錄查詢等功能，真正實(shí)現(xiàn)“一碼走全國(guó)”。

　　16.醫(yī)保電子憑證怎么領(lǐng)取激活?

　　答：如您正常參加西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，可通過實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證，在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP、“西安市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)、支付寶、微信、相關(guān)銀行等渠道免費(fèi)激活醫(yī)保電子憑證。激活醫(yī)保電子憑證后，用手機(jī)出示二維碼即可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

　　具體激活方法詳見鏈接《激活醫(yī)保電子憑證，就醫(yī)購(gòu)藥更方便》(https://mp.weixin.qq.com/s/DzfjmjCwIjsSkFYU-2_0iQ)，或掃描右方二維碼閱讀該文章。

　　17.使用社會(huì)保障卡如何辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)?

　　答：激活社會(huì)保障卡后即可刷卡辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。您可通過以下三種方式激活：(1)登錄西安市人力資源和社會(huì)保障局門戶網(wǎng)站進(jìn)行激活;(2)本人持社會(huì)保障卡在全省定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店進(jìn)行激活;(3)西安市持卡人持社會(huì)保障卡在發(fā)卡銀行柜臺(tái)進(jìn)行激活。

六、其他問題攻略

　　18.停機(jī)期間離休人員如何治療、購(gòu)藥?

　　答：停機(jī)期間，離休相關(guān)業(yè)務(wù)暫停辦理。停機(jī)前，如您病情平穩(wěn)，治療方案不變，可提前開具三個(gè)月用藥量。停機(jī)期間如您需開藥、治療，可在所選記賬醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付費(fèi)用，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

　　19.停機(jī)期間醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷是否正常進(jìn)行?

　　答：停機(jī)期間，醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷業(yè)務(wù)暫停辦理，待新平臺(tái)上線運(yùn)行后恢復(fù)辦理，辦理時(shí)限予以順延。

　　20.2022年3月份職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用如何繳納?

　　答：待新平臺(tái)上線運(yùn)行后核定繳納，具體時(shí)間另行通知，職工醫(yī)保待遇不受影響。